Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama :
Jenis Kelamin :
Tempat Tgl. Lahir/Usia :
Pekerjaan :
Alamat :
Dengan ini mendaftarkan diri sebagai calon anggota PPK Kecamatan Ligung berdasarkan Pengumuman Seleksi Calon Anggota PPK Kecamatan Ligung Nomor …… tanggal …………………….
Bersama ini dilampirkan dokumen persyaratan administrasi untuk memenuhi ketentuan pasal 21 Undang-Undang Nomor 7 Tahun 2017 tentang Pemilihan Umum.
Majalengka, 20 November 2022
PENDAFTAR,
( ...................................... )
2. Contoh Daftar Riwayat Hidup PPK
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
CALON ANGGOTA PPK
KECAMATAN .........